Определение беременности по анализу крови

142
0
497

Раннее определение беременности стало возможным благодаря анализу крови на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). В случае, если женщина беременна, то уровень гормона резко возрастет.

Например:

  • у небеременных женщин он равен 0-5 мЕд/мл;
  • на сроке 2-3 недель он возрастает до 25-156 мЕд/мл;
  • на сроке 4-5 недели будет равен уже 1110-31500 мЕд/мл.

Гормон ХГЧ вырабатывает клетками хориона (зародышевые оболочки) после имплантации в полости матки. Следовательно, уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки результат анализа крови на хорионический гонадотропин будет положительным.

Уровень ХГЧ по неделям беременности сильно варьируется. Изначальное повышение объясняется интенсивным ростом плода, детского места и активной гормональной перестройкой женского организма: в это время хорион выделяет большое количество ХГЧ для подготовки места малышу и обеспечения условий для его благополучного развития.

А вот уже после 10 недель плацента претерпевает существенные изменения: теперь она не столько гормональный орган, сколько дыхательный и питательный – ведь именно благодаря плаценте плод получает питательные вещества и кислород. Этим и объясняется спад нарастания ХГЧ в крови.

 

Срок, недели

Уровень гормона, мЕд/мл

Небеременные женщины

0 - 5

Результат сомнительный

5 - 25

2 - 3

25 - 156

3 - 4

101 - 4870

4 - 5

1110 - 31500

5 - 6

2560 - 82300

6 - 7

23100 -151000

7 - 8

27300 - 233000

9 - 13

20900 - 291000

13 - 18

6140 - 103000

18 - 23

4720 - 80100

23 - 41

2700 - 78100

 

Нормы ХГЧ по неделям

  • 3 неделя – 25-156 мМЕ/мл. Большой разброс значений нормы объясняется высокой скоростью нарастания уровня ХГЧ.
  • 4 неделя – 25-156 мМЕ/мл. По некоторым данным она уже может достигать 300 мМЕ/мл.
  • 5 неделя – 101-31500 мМЕ/мл. Как видим, нарастание показателя идет еще более интенсивно.
  • 6 неделя – 1110-82300 мМЕ/мл. Может уже выражаться в десятках тысяч – от 3000 до 30000 мМЕ/мл.
  • 7 неделя – 25600-151000 мМЕ/мл, при этом в дальнейшем уже не наблюдается столь критического роста этого показателя.
  • 8 неделя - 23100-233000 мМЕ/мл. Для роста ХГЧ на этом сроке характерно плавное нарастание.
  • 9 неделя – 27300-291000 мМЕ/мл. Это начало пика, максимального показателя за всю беременность. Именно с этого срока начинаются физиологические изменения в плаценте, приводящие впоследствии к снижению ее секреторной функции.
  • 10 неделя – 20900-291000 мМЕ/мл.
  • 11 неделя – 20900-291000 мМЕ/мл. Именно в 11 недель показатель ХГЧ во многих случаях достигает своего максимума, но может уже оказаться и началом спада.
  • 12 неделя – 20900-291000 мМЕ/мл. Хотя нормы остаются на прежнем уровне, у большинства женщин начинается снижение продукции гормона. Этот срок (или несколько больший) считается границей между первым и вторым триместром. В это время чаще всего исчезают признаки раннего токсикоза, снижается риск выкидышей и неразвившейся беременности.
  • 13 неделя - 6140-291000 мМЕ/мл, однако верхняя граница нормы достигается редко.
  • 14 неделя – 6140-103000 мМЕ/мл. Разброс нормальных значений может оставаться достаточно большим. Как правило, врача мало интересует результат сам по себе – показательным будет его изменение с течением времени. Именно определение динамики ХГЧ может стать эффективной методикой отслеживания угрозы прерывания или развития фето-плацентарной недостаточности.
  • 15 неделя – 6140-103000 мМЕ/мл. Показатель остается на одном уровне на протяжении следующих нескольких недель.
  • 16 неделя – 6140-103000 мМЕ/мл.
  • 17 неделя – 6140-103000 мМЕ/мл, уровень, как правило, несколько снижается.
  • 18 неделя – 4720-103000 мМЕ/мл.
  • 19-39 недели уровень ХГЧ достаточно стабилен – от 4720-80100 мМЕ/мл,
  • В последние 2 недели накануне родов показатель ХГЧ может вновь немного вырасти – до 60000 мМЕ/мл.

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  • тест проведен слишком рано;
  • внематочная беременность.

Отклонение на 20% требует повтора анализа. Если при повторном исследовании обнаружилось отклонение от нормы еще большее, то анализ говорит о наличии патологического процесса.

Если же результат остался прежним, а клиническая картина осложнения беременности отсутствует, повышенный ХГЧ рассматривается как вариант индивидуальной нормы.

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

Что следует учитывать при сопоставлении результатов с данными таблицы?

  1. В таблице ХГЧ по неделям указаны акушерские недели, которые отсчитываются от даты начала последней менструации. Именно поэтому вы не увидите здесь норму ХГЧ в 2 недели – в этот срок ни о какой беременности речь не идет, т.к. само зачатие происходит лишь на исходе этой самой второй недели или же в начале третьей.

Чтобы легче было ориентироваться при сопоставлении срока эмбрионального (от зачатия) и акушерского (от последней менструации), можно принять за правило, что первый всегда на 2 недели отстает от второго.

  1. Если ваш результат показывает некоторое повышение ХГЧ (более 5 мМЕ/мл), помните, что до достижения показателя 25 мМЕ/мл, результат считается сомнительным и требует повторения через 2-5 дней.
  2. Уровень ХГЧ по неделям не является абсолютной нормой: существуют минимально допустимые, максимальные и средние показатели. Однако даже если ваш результат не укладывается в указанные рамки, критерием назначения дополнительного обследования (повторного исследования ХГЧ, анализа эстрогенов и прогестерона) обычно считается отклонение более чем на 20%. И даже в этой ситуации может оказаться, что данное отклонение является вариантом индивидуальной нормы, поэтому не делайте самостоятельных выводов – доверьте это дело специалисту.
  3. В каждом случае полученный показатель следует сравнивать с теми нормами ХГЧ по неделям, которые приняты в лаборатории, где вы сдавали анализ. Объясняется это тем, что в различных учреждениях могут использоваться разные методики, поэтому сравнивайте свой результат с данными, указанными на бланке лаборатории.

Помните, что контроль за изменением ХГЧ во время беременности – мероприятие важное, однако далеко не всегда необходимое. Сами врачи, как правило, назначают этот анализ для диагностики нарушения кровообращения в системе мать-плод или при угрозе прерывания (и при замершей беременности).

Не переживайте, если вам не назначили исследование на ХГЧ – возможно, просто для этого нет показаний, а значит у вас все хорошо!

Будьте здоровы!

Главный редактор сайта Оздоровач.ру