Фармакологическое действие

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов второго поколения. Относится к производным дигидропиридина. Блокируя поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки, препарат вызывает снижение тонуса мышц сосудистой стенки и расширение сосудов (как артерий, так и артериол). Дилатация артерий происходит медленно и не сопровождается развитием рефлекторной тахикардии. Расширение периферических артерий сопровождается снижением артериального давления. Расширение венечных сосудов (как в зонах ишемии, так и в интактном миокарде) увеличивает кровоток в сердечной мышце; снижение постнагрузки, обусловленное снижением периферического сопротивления, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Данные эффекты позволяют относить амлодипин к коронаролитикам. К положительным свойствам препарата также относится способность вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка. Усиливая выведение почками ионов натрия, амлодипин препятствует накоплению избытка жидкости, что значимо для пациентов с артериальной гипертонией и признаками недостаточности кровообращения. Начало действия - через 60-120 минут после приема. Продолжительность – около 24 часов. Инактивация препарата происходит в печени. Метаболиты выводятся преимущественно почками (около 60%), частично – через кишечник.

Показания к применению

Амлодил применяется при лечении артериальной гипертонии, стенокардии напряжения, безболевой ишемии миокарда, вазоспастической стенокардии (Принцметала).

Способ применения

Прием амлодила начинают с дозы в 5 мг. Лицам со сниженным весом, а также лицам пожилого возраста начальную дозу уменьшают в два раза. При необходимости возможно увеличение дозы до 10 мг на прием. Кратность приема в сутки – 1 раз. На биодоступности амлодила прием пищи не сказывается.

Побочные действия

Сердечно-сосудистые: сердцебиение, гипотония, пастозность на лодыжках, одышка, гиперемия кожи. Другие: - дискомфорт в животе, тошнота, гиперплазия десен (редко); - головокружение, мышечные судороги, усталость, нервозность, нарушение сна, парестезии; - кожный зуд, сыпь.

Противопоказания

Известная по анамнезу гиперчувствительность, инфаркт миокарда (в течение первого месяца от момента развития), шок, значительный стеноз устья аорты, артериальная гипотензия.

Амлодил при беременности

Прием не желателен. Сведений о безопасности нет.

Лекарственное взаимодействие

Не изменяет концентрацию варфарина и дигоксина в плазме. Эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства и симпатомиметики снижают гипотензивный эффект препарата. Ингаляционные средства для анестезии потенцируют гипотензивный эффект амлодила. Препараты лития увеличивают нейротоксичность. Орлистат снижает гипотензивный эффект амлодака. Циметидин не влияет на концентрацию амлодака в плазме. Одновременное использование с b-адреноблокаторами и другими антагонистами кальция приводит к усилению их гипотензивного эффекта. Гипотензивный эффект также усиливают диуретики, амиодарон, хинидин, нейролептики.

Передозировка

Гипотония, возможно нарушение атриовентрикулярной проводимости, тахиаритмии (при наличии дополнительных путей предсердножелудочкового проведения импульсов).

Форма выпуска

Таблетки в упаковках по 20 штук с содержанием амлодипина по 5 или по 10 мг .

Хранение

Требуется защита от дневного света и ультрафиолетовых лучей.

Состав

Кроме амлодипина в состав таблеток, покрытых пленочной оболочкой, входят крахмал, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, окись кремния.