LA ROCHE-POSAY
LA ROCHE-POSAY

Фармакологическое действие

Амло – гипотензивный и антиангинальный препарат. Амлодипин, входящий в состав препарата Амло, лекарственное вещество группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Препарат снижает проникновение ионов кальция через мембраны в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердечной мышцы. Амло снижает тонус стенок сосудов, что приводит к вазодилатации, вследствие чего отмечается снижение артериального давления без развития рефлекторной тахикардии. Амло способствует уменьшению выраженности ишемии миокарда за счет расширения периферических и коронарных артерий и артериол, вследствие чего улучшается снабжение миокарда кислородом и уменьшается нагрузка на сердце за счет снижения общего сосудистого сопротивления. При приеме амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией отмечалось снижение артериального давления, которое длилось в течение не менее 24 часов. За счет медленного развития терапевтического эффекта препарат Амло не вызывает развития острой артериальной гипотензии. При назначении препарата пациентам, страдающим стенокардией, отмечалось повышение толерантности к физическим нагрузкам и снижение частоты приступов стенокардии, а также уменьшение потребности в нитратах. При пероральном применении амлодипин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации активного компонента препарата достигается в течение 6-12 часов после приема. Абсолютная биодоступность амлодипина составляет 65-80%. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы. Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбции и биодоступность амлодипина. Равновесные концентрации достигаются на 7-8 день терапии. Метаболизируется препарат в печени, экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения достигает 35-50 часов. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста снижается клиренс амлодипина и отмечается увеличение периода полувыведения препарата Амло. Амлодипин поникает через гематоэнцефалический барьер и определяется в грудном молоке, данных о проникновении активного компонента через гематоплацентарный барьер нет.

Показания к применению

Амло применяют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Амло назначают в качестве средства монотерапии или в составе комбинированной терапии пациентам с хронической ишемической болезнью сердца, в том числе стабильной стенокардией и стенокардией Принцметала (вариантной вазоспастической стенокардией).

Способ применения

Амло предназначен для перорального применения. Не следует измельчать или делить таблетку. Препарат принимают 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетки следует принимать в одно и то же время суток. Взрослым при артериальной гипертензии рекомендуется назначение 5мг амлодипина в сутки. В случае если контроль артериального давления недостаточен, дозу увеличивают до 10мг амлодипина в сутки. Взрослым при ишемической болезни сердца обычно назначают 5-10мг амлодипина в сутки в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующей терапии. Максимальная рекомендованная суточная доза амлодипина составляет 10мг. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Препарат Амло можно принимать длительно.

Побочные действия

В период терапии препаратом Амло у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных амлодипином: Со стороны сосудов, сердца и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, гиперемия лица и верхней части тела, чрезмерное снижение артериального давления, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз. Возможно развитие отека голеней, который не связан с задержкой жидкости и исчезает после коррекции дозы амлодипина. Также отмечались эффекты, которые в равной степени могли быть вызваны амлодипином или являться симптомами текущей болезни, в том числе инфаркт миокарда, брадикардия, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и боль за грудиной. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, чрезмерная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, депрессивные состояния, парестезии, шум в ушах, тремор и периферическая нейропатия. Возможно также развитие нарушений со стороны глаз, в том числе диплопия и конъюнктивит. Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, чувство переполнения желудка, изменение вкуса, нарушения стула, метеоризм, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, повышение активности печеночных ферментов, застой желчи. Возможно также нарушение функции печени и развитие гиперплазии десен. Аллергические реакции: эритема, кожный зуд, крапивница, дерматит, облысение, изменение цвета кожного покрова, отек Квинке. Другие: увеличение частоты мочеиспускания, эректильная дисфункция, гинекомастия, боль в мышцах и суставах, судороги, астения, повышенная потливость, повышение уровня глюкозы в крови. Возможно также развитие неспецифической боли различной локализации и кашля. В случае развития нежелательных эффектов следует обратиться к лечащему врачу. Как правило, при отмене препарата нежелательные эффекты быстро проходят.

Противопоказания

Амло не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью амлодипина и лекарственных средств дигидропиридинового ряда. Таблетки Амло содержат лактозу, поэтому их не следует принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией. Не следует применять амлодипин в течение 4 недель после перенесенного острого инфаркта миокарда, а также пациентам с кардиогенным шоком, нестабильной стенокардией, артериальной гипотензией и выраженным артериальным стенозом. Амло не используют в педиатрии и не назначают беременным и кормящим женщинам. Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Амло пациентам с сердечной недостаточностью III-IV стадии, нарушением функции печени и почек (в том числе пациентам, которые находятся на гемодиализе) и пациентам пожилого возраста. Пациенты, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами, должны соблюдать осторожность в период терапии препаратом Амло.

Амло при беременности

Амло не назначают беременным и кормящим женщинам. Перед началом терапии женщинам детородного возраста следует исключить беременность. Если избежать приема препарата в период лактации нельзя, следует отменить грудное вскармливание после консультации с лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

Допускается сочетанное применение препарата Амло с альфа- и бета-блокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитратами, противомикробными средствами, пероральными противодиабетическими препаратами и ненаркотическими анальгетиками. Препарат не изменяет степень связи с белками плазмы дигоксина, индометацина, фенитоина и варфарина. Грейпфрутовый сок может увеличивать биодоступность амлодипина и повышать его гипотензивное действие. Запрещено сочетанное применение амлодипина с этиловым спиртом.

Передозировка

Прием амлодипина в дозе, которая значительно превышает максимальную рекомендованную дозу (более 100мг амлодипина), может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, периферической вазодилатации и кардиогенного шока. Кроме того, возможно развитие рефлекторной тахикардии. При передозировке амлодипина в течение 2 часов после приема высокой дозы следует промыть желудок и принять энтеросорбенты. Кроме того, при передозировке и развитии артериальной гипотензии проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы (в частности проводят мониторинг функции сердца и легких, а также контролируют диурез и объем циркулирующей крови). При передозировке амлодипина также показано внутривенное введение глюконата кальция и назначение вазоконстрикторов (если нет противопоказаний к их применению). Проведение гемодиализа и перитонеального диализа при передозировке амлодипина неэффективно.

Форма выпуска

Таблетки в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонной пачке 20 таблеток (2 контурные ячейковые упаковки).

Хранение

Амло годен 3 года при условии хранения в сухих помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка препарата Амло 5 содержит: Амлодипина – 5мг; Дополнительные вещества, в том числе лактоза. 1 таблетка препарата Амло 10 содержит: Амлодипина – 10мг; Дополнительные вещества, в том числе лактоза.
SPADREAM.RU
LA ROCHE-POSAY
LA ROCHE-POSAY