LA ROCHE-POSAY
LA ROCHE-POSAY

Фармакологическое действие

Из вводимых парентерально аминокислот в организме происходит образование белковых молекул. Препараты Аминосол 600, Аминосол- КЕ, Аминосол 800, Аминосол- НЕО 10%, Аминосол- НЕО Е 10% Аминосол-НЕО 15%, являются стандартными сбалансированными аминокислотными растворами и важным компонентом современного парентерального питания. По концентрации аминокислот Аминосол 600 и Аминосол КЕ являются 5% растворами, Аминосол 800, Аминосол-НЕО 10% и Аминосол-НЕО Е 10% – 10%-ными, Аминосол-НЕО 15% -15 %-ным. По наличию и концентрации энергоносителя (сорбитола) препараты Аминосол 600 и Аминосол 800 являются 10%, а Аминосол КЕ – 15% растворами. Биологическая ценность растворов зависит от содержания незаменимых аминокислот. Растворы Аминосол 600 и Аминосол 800 имеют соотношение незаменимых аминокислот к общему азоту, равное 1,5. Остальные – около 2,5. Препараты содержат витамины, растворы электролитов, яблочную кислоту, активирующую аэробный путь окисления глюкозы.

Показания к применению

Парентеральное питание (частичное или полное с добавлением жировых эмульсий):

— при невозможности энтерального питания (для профилактики и терапии потери белков и жидкости);

— при тяжелых гастроинтестинальных заболеваниях (обструкция ЖКТ, синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);

— при гиперметаболических состояниях (травмах, ожогах, сепсисе);

— при злокачественных опухолях;

— в пред- и послеоперационном периоде.

Способ применения

Скорость введения для всех препаратов составляет не более 1 мл/кг/час. Суточные дозы составляют: для Аминосола 600 и 800 - 30 мл/кг, для Аминосола-НЕО 10-20 мл/кг, для Аминосола-НЕО Е 20 мл/кг. При использовании растворов, не содержащих сорбитол, требуется параллельное введение растворов глюкозы и (или) жировых эмульсий с целью профилактики утилизации аминокислот в качестве энергетического материала. Инфузия осуществляется через катетер в центральную вену.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: крапивница.

Со стороны организма в целом: чувство усталости, повышенное потоотделение, нарушение дыхания, повышение температуры тела, цианоз, изменение состава крови, повышение содержания аммиака в крови.

Местные реакции: раздражение кожи в месте введения препарата, тромбофлебит.

Со стороны водно-электролитного баланса: при высокой скорости введения - гипергидратация и нарушение электролитного состава плазмы (гиперкалиемия).

Противопоказания

Тяжелые формы недостаточности функций почек и печени, непереносимость фруктозы (для препаратов, содержащих сорбитол), ацидоз, гиперкалиемия, отравление метанолом, сердечная недостаточность, шок, нарушение синтеза белков. Для Аминосола-Нео и Аминосола-Нео Е противопоказаниями также являются детский возраст (до 18 лет) и беременность.

Аминосол при беременности

Данные о безопасности Аминосола для беременных не представлены.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

Эстрогены и пероральные контрацептивы при одновременном применении с Аминосолом-Нео Е могут усилить повышение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

Фармацевтическое взаимодействие

При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

Раствор Аминосола-Нео Е совместим с антибиотиками - амикацином, ампициллином, цефотаксимом, цефтриаксоном, доксициклином, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, клиндамицином, нетилмицином, пенициллином, пиперациллином, тетрациклином, тобрамицином и ванкомицином, а также с аминофиллином, циклофосфамидом, циметидином, цитарабином, дигоксином, допамином, фамотидином, фитоменадионом, фторурацилом, фолиевой кислотой, фуросемидом, гепарином, хлорпромазином, инсулином, кальция глюконатом, лидокаином, метилдопой, метилпреднизолоном, метоклопрамидом, метотрексатом, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином и рибофлавином.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Аминосол-Нео Е не предоставлены.

Форма выпуска

Флаконы, 500 мл.

Хранение

Температура от +15 до +25 градусов Цельсия, защита от света.

Состав

Все препараты содержат аминокислоты валин, изолейцин, лизин, фенилаланин, треонин, лейцин, триптофан, метионин, гистидин, аргинин, глицин, аланин, серин, пролин, тирозин, орнитин. Сорбитол входит в состав Аминосола 600, Аминосола 800 и Аминосола КЕ. В состав Аминосола-НЕО входит таурин. Аминосол 600 и 800 содержат ионы натрия, калия, хлора. Аминосол – НЕО Е содержит натрия глицерофосфат, кальция хлорид, калия гидроксид, магния хлорид, натрия гидроксид, ионы: ацетат, малат.

Применение в пожилом возрасте

Препарат для парентерального питания - раствор аминокислот и электролитов

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом состояния пациента.

Взрослым препарат назначают в виде медленной в/в инфузии. Максимальная допустимая скорость введения 1 мл/кг/ч, а максимальная допустимая суточная доза составляет 20 мл/кг. Для пациентов с массой тела 70 кг максимальная допустимая суточная доза препарата составляет 1400 мл, а рекомендуемая скорость введения - 20-35 капель/мин. Инфузию следует проводить медленно, т.к. быстрое введение аминокислот приводит к быстрому выведению их в неизмененном виде из организма и эффект от их применения пропадает.

При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.

SPADREAM.RU
LA ROCHE-POSAY
LA ROCHE-POSAY