Фармакологическое действие

Аминоплазмаль Е представляет собой раствор, содержащий аминокислоты (в виде левовращающих изомеров) и электролиты. Количественное содержание аминокислот составляет 100 г/л. Препарат содержит 20 аминокислот, включая незаменимые (метионин, лизин, лейцин, фенилаланин, триптофан, изолейцин, валин и треонин). Содержание незаменимых аминокислот по отношению к их общему количеству в препарате составляет около 41%, что считается близким к оптимальному для синтеза белка. Содержание аминокислот «с разветвленной цепью» (лейцина, валина и изолейцина) составляет примерно 20%. Среди аналогичных растворов имеет максимальное значение индекса биологической ценности, равное 2,56. Введение Аминоплазмаля Е позволяет быстро достигать положительного азотистого баланса. Наличие в составе препарата орнитина и глютаминовой кислоты способствует утилизации аммиака путем синтеза мочевины. Введение раствора позволяет восполнять одновременно дефицит аминокислот и электролитов.

Показания к применению

— для парентерального питания при нарушении аминокислотного баланса, возникающего при острых и хронических заболеваниях печени, а также для предупреждения и лечения печеночной энцефалопатии.

Способ применения

Для взрослых суточная доза 10% Аминоплазмаля Е равна 20 мл/кг. Для детей – 15 мл/кг. Препарат вводится капельно внутривенно. Учитывая высокую осмолярность, введение раствора в центральную (в виде исключения в периферическую) вену должно осуществляться через катетер. Скорость введения – 1 мл/кг/ч. Для лучшего усвоения аминокислот одновременно рекомендуется проводить инфузию небелковых растворов (углеводов, жировых эмульсий).

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания

Шок, тяжелая декомпенсация кровообращения, гипергидратация, печеночная недостаточность, почечная недостаточность с гиперазотемией, гиперкалиемия, ацидоз, гипонатриемия.

Аминоплазмаль Е при беременности

Данные о безопасности применения Аминоплазмаля Е в период беременности не получены.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны. В связи с опасностью бактериальной контаминации и физико-химической несовместимости не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в Аминоплазмаль Гепа, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. Однако, возможно смешивание препарата Аминоплазмаль Гепа с другими растворами для парентерального питания после проверки их совместимости.

Передозировка

Передозировка или превышение рекомендуемой скорости инфузии препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.

Форма выпуска

Флаконы, содержащие 500 или 1000 мл 10% раствора.

Хранение

Температура не выше 25 градусов Цельсия, зашита от света.

Состав

Аминокислоты: лизин, лейцин, изолейцин, триптофан, метионин, гистидин, фенилаланин, валин, треонин, аргинин, глицин, пролин, аланин, аспарагин, серин, аспарагиновая кислота, ацетилцистеин, глутаминовая кислота, тирозин, ацетилтирозин. Другие вещества: калия ацетат, натрия ацетат, магния ацетат тригидрат, яблочная кислота, натрия дигидрофосфат тригидрат.

Дополнительно

Лечение препаратом проводится в условиях стационара.

Применение в пожилом возрасте

Препарат для парентерального питания (раствор аминокислот), применяемый при печеночной недостаточности

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 2 лет.

Дозировка

Аминоплазмаль Гепа вводится внутривенно, через центральный венозный катетер.

Методика применения препарата:

Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться. Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.

Рекомендованные дозы

Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальных потребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:

Взрослым:

Стандартная доза:

7-10 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 0.7-1 г аминокислот/кг массы тела/сут.

Максимальная доза:

15 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг массы тела/сут.

Детям с 2-х лет:

Стандартная доза:

7-10 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 0.7-1 г аминокислот/кг массы тела/сут.

При применении препарата Аминоплазмаль Гепа у детей необходимо особенно тщательно учитывать возраст, нутриционный статус и основное заболевание пациента.

В случае полного парентерального питания также необходимо вводить углеводы, незаменимые жирные кислоты, витамины и микроэлементы.

Скорость инфузии:

Лечение печеночной комы

Для пациентов с печеночной энцефалопатией рекомендуется в начале лечения вводить Аминоплазмаль Гепа с высокой скоростью, до тех пор, пока не наступит эффект. Например, для пациента массой 70 кг:

в течение первых двух часов инфузии:

50 Капель/мин, что примерно соответствует 150 мл/ч (2 мл/кг массы тела/ч)

с 3-го по 4-й час инфузии:

25 капель/мин, что примерно соответствует 75 мл/ч (1 мл/кг массы тела/ч)

начиная с 5-го часа инфузии:

15 капель/мин, что примерно соответствует 45 мл/ч (0.6 мл/кг массы тела/ч).

Поддерживающая терапия/парентеральное питание:

15-25 капель/мин, что примерно соответствует 45-75 мл/ч (0.6-1.0 мл/кг массы тела/ч).

Продолжительность применения:

Аминоплазмаль Гепа следует применять до тех пор, пока не исчезнет угроза развития печеночной энцефалопатии.