LA ROCHE-POSAY
LA ROCHE-POSAY

Фармакологическое действие

Аминофиллин вызывает ингибирование фосфодиэстеразы, обеспечивает стабилизацию цАМФ, провоцирует снижение содержания кальция в клетке. Активный компонент вызывает блокировку аденозиновых рецепторов с подавлением эффектов простагландинов на гладкую мускулатуру. Аминофиллиновые молекулы снижают выброс лейкотриеновых и гистаминовых молекул тучными клетками. Применение препарата провоцирует расслабление гладкой мускулатуры сосудов, бронхов, ЖКТ. Сократимость скелетной мускулатуры увеличивается при введении активного вещества. За счет расширения сосудов почек ускоряется почечная фильтрация, увеличивается диурез. Активация дыхательного центра и повышение его чувствительности к СО2 при введении аминофиллина способствует улучшению альвеолярной вентиляции. Это позволяет снижать частоту эпизодов апноэ, тяжесть приступов. При воздействии на беременную матку обеспечивает купирование спазмов. Вещество вызывает ингибирование агрегации тромбоцитарных клеток, провоцирует повышение кислотности желудка. При использовании в высоких дозах проявляет противоэпилептическую активность.

Показания к применению

Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ; острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Применение препарата в острой фазе патологий происходит по следующей схеме: - начальное дозирование – 0,005-0,006 г/кг; - поддерживающая дозировка (ПД) – 0,002 г/кг × 3 раза/сутки; - ПД для курильщиков – 0,004 г/кг × 4 раза/сутки. Педиатрическое дозирование при обострениях патологий: - Начальное дозирование – 0,005-0,006 г/кг. - ПД (пациенты до 6 месяцев) – 0,07 × недели жизни + 1,7. Введение дозы проводится каждые 8 часов. - ПД (6-12 месяцев) – 0,05 × недели жизни + 1,25. Введение дозы проводится каждые 6 часов. - ПД (1-9 лет) – 0,005 г/кг × 4 раза/сутки. - ПД (9-12 лет) – 0,004 г/кг × 4 раза/сутки. - ПД (12-16 лет) – 0,003 г/кг × 4 раза/сутки. Применение препарата вне обострения происходит по следующей схеме: - начальное дозирование – 6-8 мг/кг/сутки. Доза делится на 3 приема; - дальнейшее дозирование – увеличение на 25 %. Максимальное увеличение – до 900 мг/кг/сутки. Педиатрическое дозирование:
Возраст (лет)Начальное дозирование, мг/кг/суткиПоддерживающая доза (максимальная суточная), мг/кг
До 1160,3 × недели жизни + 8,0
1-91622
9-121620
12-161618
После 161613
Терапия апноэ в неонатологии: - начальное дозирование (через назогастральный зонд) – 5 мг/кг; - ПД – 2 мг/кг. Применение проводят в два приема.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, нарушения сна, беспокойство, тремор, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма; при быстром в/в введении - появление болей в области сердца, снижение АД, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре беременности), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея; при продолжительном приеме внутрь - анорексия.

Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, гематурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия.

Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте инъекции; при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки, проктит.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Противопоказания

Препарат Аминофиллин не применяется при: - аритмии; - гиперчувствительности к ксантинам; - почечной недостаточности хронического характера; - алкоголизме; - язвенном поражении двенадцатиперстной кишки; - патологиях печени; - лихорадке; - гипертензии; - наличии миокардиальной патологии; - гипернатриемии; - гипертиреоидизме; - аденоме предстательной железы; - гастрите в любой фазе; - гипоксемии; - недостаточности почек острого характера; - патологиях прямой кишки; - язвенном поражении желудка; - мастопатии с кистозно-фиброзными изменениями; - гипертрофированном сердце на фоне нарушений кровообращения; - ЛОР-инфекциях; - диарее; - отечном синдроме; - лактации.

Аминофиллин при беременности

Целесообразность применения у беременных определяет врач.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с симпатомиметиками происходит взаимное усиление действия; с бета-адреноблокаторами и препаратами лития - действие взаимно уменьшается. Интенсивность действия аминофиллина может уменьшаться (вследствие увеличения его клиренса) при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих.

Интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться (вследствие уменьшения его клиренса) при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, линкомицином, с хинолонами, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, дисульфирамом, флувоксамином, гормональными контрацептивами для приема внутрь, изопреналином, вилоксазином и при вакцинации против гриппа.

Производные ксантина могут потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков.

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.

Фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Передозировка

Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тахиаритмии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гиперацидный гастрит, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, одновременное применение с эфедрином у детей, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет), повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.

Форма выпуска

Препарат Аминофиллин выпускается в форме инъекционного раствора, таблеток. Фасовки следующие: - 5 мл раствора×10 ампул/упаковка; - 10 мл раствора×10 ампул/упаковка; - 30 табл./упаковка.

Хранение

Температура хранения инъекционного раствора – 5-20 градусов Цельсия, таблеток – до 30 градусов Цельсия. Срок годности раствора – 3 года. Годность к применению таблеточной формы составляет 5 лет.

Состав

1 мл раствора Аминофиллин содержит аминофиллина 24 мг. Вспомогательный компонент: вода стерильная. 1 таблетка Аминофиллин содержит аминофиллина 150 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, кальция стеарат.

Дополнительно

Кофеинсодержащие препараты могут извращать фармакологические эффекты препарата Аминофиллин. Запрещено управлять автотранспортом при терапии препаратами с аминофиллином в составе.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пациенты пожилого возраста (может потребоваться уменьшение дозы).

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет). Не применять ректально у детей.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации, пути и схемы введения, никотиновой зависимости.

SPADREAM.RU
LA ROCHE-POSAY
LA ROCHE-POSAY