Фармакологическое действие

Акридерм ГК – комплексный препарат для местного применения с противомикробной, противогрибковой и глюкокортикостероидной активностью. Акридерм ГК содержит бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол. Бетаметазона дипропионат – синтетический глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным, противозудным и противоаллергическим действием. Бетаметазон угнетает высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных цитокинов в очаге воспаления, тормозит накопление лейкоцитов, снижает фагоцитоз и уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость. Клотримазол – противогрибковое лекарственное вещество. Механизм действия клотримазола основан на его способности нарушать синтез веществ клеточной мембраны грибов, что приводит к её перфорации, нарушению роста и развития грибов и их гибели. К действию клотримазола чувствительны Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans и Malassezia furtur (Pityrosporum orbiculare). Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов с широким спектром бактерицидного действия. К действию гентамицина чувствительны штаммы грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. В частности гентамицин эффективен в отношении Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Aerobacter aerugenes, Proteus vulgaris, Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. К действию гентамицина не чувствительны вирусы, грибы и большинство штаммов анаэробных бактерии. При местном применении системная абсорбция активных компонентов препарата Акридерм ГК незначительна. Следует учитывать, что абсорбция активных веществ может увеличиваться при применении препарата на больших участках кожных покровов и при наложении поверх крема или мази окклюзионной повязки. Кроме того, необходимо учитывать, что абсорбция бетаметазона у детей выше, чем у взрослых.

Показания к применению

— дерматит простой и аллергический (особенно осложненный вторичным инфицированием);

— диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит);

— ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай);

— экзема;

— дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Способ применения

Мазь и крем Акридерм ГК предназначены для наружного применения. Необходимо избегать попадания мази или крема в глаза и на кожу вокруг глаз. Не рекомендуется использование окклюзионных повязок поверх препарата Акридерм ГК. Мазь и крем следует наносить тонким слоем, избегая активного втирания препарата. Продолжительность терапии и дозы препарата Акридерм ГК определяет врач. Обычно рекомендуется наносить крем или мазь Акридерм ГК дважды в сутки на пораженные участки. В зависимости от тяжести и формы заболевания врач может изменять кратность применения. Средняя продолжительность терапии препаратом Акридерм ГК составляет от 2 до 4 недель. Не следует применять препарат Акридерм ГК на коже лица более 5 дней подряд, так как данный участок кожного покрова более подвержен атрофическим изменениям при использовании бетаметазона. В случае если в течение 3-7 дней не отмечается положительной динамики, следует отменить препарат Акридерм ГК и уточнить диагноз. После продолжительной терапии препарат Акридерм ГК следует отменять постепенно.

Побочные действия

Местные реакции: зуд, чувство жжения, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, аллергические реакции. При применении окклюзионных повязок - мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница.

Системные реакции: при продолжительном лечении или нанесении на обширные поверхности кожи - повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, дисменорея.

Противопоказания

Акридерм ГК не применяют для лечения пациентов с известной гиперчувствительностью к компонентам крема или мази, а также веществам группы аминогликозидов. Акридерм ГК не используют для терапии пациентов с туберкулезом кожи, ветряной оспой, кожными проявлениями сифилиса, простым герпесом и открытыми ранами. Акридерм ГК не следует назначать пациентам с кожными реакциями после вакцинации, а также перфорацией барабанной перепонки у пациентов с наружным отитом. В педиатрической практике крем Акридерм ГК применяют с осторожностью и только для лечения детей старше 1 года. Мазь Акридерм ГК в педиатрической практике применяют с осторожностью и только для лечения детей старше 2 лет. Препарат Акридерм ГК следует с осторожностью наносить на кожу лица.

Акридерм ГК при беременности

В период беременности применение препарата Акридерм ГК возможно только по жизненным показаниям и под тщательным контролем врача. Если в период беременности женщина использовала крем или мазь Акридерм ГК следует провести диагностику ребенка, как можно раньше после рождения. В период лактации применение препарата Акридерм ГК допускается только при условии отмены грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Акридерма ГК с другими лекарственными препаратами не установлено.

Передозировка

Симптомы: при чрезмерном или длительном применении препарата возможно развитие симптомов гиперкортицизма.

Лечение: постепенная отмена препарата, симптоматическая терапия, при необходимости - коррекция электролитных нарушений.

Форма выпуска

Крем для наружного применения Акридерм ГК по 15 или 30 г в тубах из алюминия, в картонной пачке 1 туба. Мазь для наружного применения Акридерм ГК по 15 или 30 г в алюминиевых тубах, в пачке из картона 1 туба.

Хранение

Независимо от формы выпуска препарат Акридерм ГК следует хранить не более 2 лет после выпуска при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.

Состав

1 г крема Акридерм ГК содержит: Бетаметазона дипропионата – 0,64 мг; Клотримазола – 10 мг; Гентамицина сульфата – 1 мг; Дополнительные ингредиенты. 1 г мази Акридерм ГК содержит: Бетаметазона дипропионата – 0,64 мг; Клотримазола – 10 мг; Гентамицина сульфата – 1 мг; Дополнительные ингредиенты.

Применение в пожилом возрасте

Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 2 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 2 до 18 лет.

В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, чем у взрослых, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных реакций, а также атрофических изменений кожи. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.

Дозировка

Препарат применяют наружно.

Крем или мазь наносят на пораженные участки кожи в небольшом количестве, слегка втирая, 2 раза/сут. Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения составляет 2-4 недели.

Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.