Фармакологическое действие

Адвокард – комбинированный препарат, обладающий антиишемическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным, противогипоксическим и антисклеротическим действием. В состав препарата входят три активных компонента – аденозин-5-трифосфатоглюконато-магния (II) тринатриевая соль, молсидомин и фолиевая кислота. Активные компоненты препарата дополняют и усиливают терапевтические эффекты друг друга. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основы на фармакологических свойствах активных компонентов. Аденозин-5-трифосфатоглюконато-магния (II) тринатриевая соль – соединение, обладающее фармакологическими свойствами аналогичными АТФ, но при этом более устойчивое к действию ферментов. Механизм действия препарата основан на его способности стимулировать пуринергические рецепторы, вследствие чего снижается проникновение ионов кальция сквозь клеточные мембраны. Препарат обладает антиишемическим действием, стабилизирует мембраны клеток миокарда и сосудов, уменьшает выраженность аритмии. Кроме того, аденозин-5-трифосфатоглюконато-магния (II) тринатриевая соль способствует нормализации энергетического обмена, восстанавливает структуру липидного слоя клеточных мембран, регулирует активность мембраносвязанных ферментов и улучшает антиоксидантную защиту миокарда. Препарат регулирует проникновение ионов через клеточную мембрану, снижает потребление кислорода сердечной мышцей и улучшает работу миокарда в условиях гипоксии. Молсидомин – лекарственное вещество, обладающее выраженным сосудорасширяющим действием. В организме молсидомин метаболизируется с образованием двух активных метаболитов. Механизм действия препарата связан с высвобождением оксида азота, который снижает тонус гладкомышечной стенки сосудов и вызывает дилатацию коронарных сосудов. Кроме того, молсидомин снижает нагрузку на сердечную мышцу, обладает антиагрегантным действием и улучшает гемодинамику. Препарат не вызывает привыкания. Фолиевая кислота – обладает выраженным антисклеротическим действием, а также принимает участие в различных метаболических процессах. Механизм антисклеротического действия фолиевой кислоты основан на её способности снижать уровень гомоцистеина. Кроме того, фолиевая кислота, регулируя течение метаболических процессов в тканях миокарда, способствует повышению функциональной активности сердечной мышцы. Активные компоненты препарата нормализуют уровень калия и магния в тканях, способствуют улучшению гемодинамики, улучшают функциональное состояние левого желудочка и кровообращение в коронарных сосудах, усиливают сократительную активность сердечной мышцы и сердечный выброс. У пациентов со стенокардией препарат снижает частоту и выраженность приступов, повышает толерантность к физическим нагрузкам. У пациентов с суправентрикулярной тахикардией, парасистолией и экстрасистолической аритмией препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие. Фармакокинетика препарата не изучена.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемической болезнью сердца и различными формами стенокардии, в частности стенокардией напряжения, стенокардией покоя и нестабильной стенокардией. Препарат используется для терапии пациентов с постинфарктным и миокардитическим кардиосклерозом, в том числе диффузным и очаговым кардиосклерозом. Препарат назначают пациентам с метаболической миокардиопатией и миокардитами, а также в составе комплексной терапии аритмий.

Способ применения

Препарат предназначен для сублингвального применения. Таблетку следует удерживать под языком до полного растворения. Препарат принимают независимо от приема пищи. В случае необходимости достижения быстрого эффекта таблетку следует рассасывать, в таком случае терапевтический эффект препарата достигается в течение 3-5 минут. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендованные дозы препарата приведены в пересчете на аденозин-5-трифосфатоглюконато-магния тринатриевую соль. Взрослым обычно назначают по 10-90мг препарата 3-4 раза в день. Длительность курса лечения обычно составляет от 20 до 30 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют спустя 10-15 дней. Взрослым при острых приступах стенокардии или аритмии обычно назначают однократный прием 10-90мг препарата до улучшения состояния. Максимальная суточная доза препарата составляет 400-600мг.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие головной боли, снижения артериального давления и тошноты у пациентов, которые получали терапию препаратом Адвокард.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают пациентам, страдающим тяжелой формой бронхиальной астмы, выраженной артериальной гипотензией. Препарат не назначают пациентам с коллапсом, шоком и шоковыми состояниями. Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 14 лет, в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности препарата у данных категорий пациентов. Препарат следует с осторожность назначать пациентам пожилого возраста, применение препарата в данной возрастной категории следует начинать с минимальных доз.

Адвокард при беременности

Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении препарата с лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, отмечается усиление терапевтического эффекта последних. Наиболее выражен данный эффект при сочетанном применении препарата с нитратами. Препарат не следует применять сочетано с силденафила цитратом, одновременное назначение этих препаратов может привести к развитию тяжелой гипотензии.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие головной боли и головокружения. Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение симптоматического лечения.

Форма выпуска

Таблетки сублингвальные Адвокард по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке. Таблетки сублингвальные Адвокард MITE по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 или 4 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Хранение

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 3 до 5 градусов Цельсия. Срок годности препарата не зависимо от формы выпуска – 3 года.

Состав

1 таблетка сублингвальная препарата Адвокард содержит: Аденозин-5-трифосфатоглюконато-магния тринатриевой соли (магладена) – 29,25 мг; Молсидомина – 0,3 мг; Фолиевой кислоты – 0,45 мг; Вспомогательные вещества, в том числе сахарная пудра. 1 таблетка сублингвальная препарата Адвокард MITE содержит: Аденозин-5-трифосфатоглюконато-магния тринатриевой соли – 9,75мг; Молсидомина – 0,1мг; Фолиевой кислоты – 0,15мг; Вспомогательные вещества, в том числе сахарная пудра.