LA ROCHE-POSAY
LA ROCHE-POSAY

Фармакологическое действие

Акупан относится к неопиоидным анальгетикам центрального действия. Нефопам оказывает центральное действие, которое заключается в ингибировании путей обратного захвата дофамина, серотонина, норадреналина на синаптическом уровне, а так же препарат угнетает высвобождение глутамата на пресинаптическом уровне и участвует в активации рецепторов N-метил-D-аспартата на уровне постсинаптических мембран. Обезболивающие действие нефопама связано со спинальными или супраспинальными центральными механизмами. Нефопам обладает обезболивающим действием, сравнимым с опиатами. Препятствует развитию послеоперационной дрожи. Препарат не угнетает дыхательный центр, не изменяет перистальтику кишечника, не обладает противовоспалительными и антиприретическими эффектами. Оказывает минимальное антихолинергическое действие. Действие препарата наблюдается через 30 сек. после введения нефопама и максимально проявляется в течение 15-20 минут. После парентерального в/м введения 1 ампулы препарата С мах в плазме крови наблюдается спустя 30-60 минут. Период полувыведения - до 5 часов. При в/в введении период полувыведения сокращается до 4х часов. Нефопам связывается с альбумином крови на 71-76%. Элиминируется с мочой до 87%, до 5% выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Для лечения острого и хронического болевого синдрома (при хирургических операциях, при травмах, при родовой деятельности, при почечной и печеночной коликах, при миалгии и зубной боли). Обезболивание в послеоперационном периоде в составе мультимодальной анальгезии (для предупреждения послеоперационной дрожи). Как премедикационное средство при проведении медицинских процедур.

Способ применения

Препарат используется для парентерального введения. В/м инъекции: вводится глубоко в мышцу. Однократная инъекция – 20 мг. Возможно повторное введение с интервалом в 6 часов. Максимальная кумулятивная доза – 120 мг за 24 часа. В/в инфузии: вводится в/в длительно капельно. Введение следует проводить при расположении пациента в горизонтальном положении. Однократная инфузия - 20 мг препарата. Возможно повторное введение с интервалом в 4 часа. Максимальная кумулятивная доза – 120 мг за 24 часа. Разведение для в/в инфузии: развести 2 мл препарата на 50 мл 0,9% NaCl или 5% р-ра декстрозы (глюкозы). Средний курс лечения от 8ми до 10ти дней.

Побочные действия

Акупан обладает хорошим профилем безопасности во время лечения у всех возрастных групп пациентов. Легко переносится во время лечения. Возможные побочные эффекты имеют слабо выраженный характер. Отмечаются в редких случаях явления головокружения, сонливости, головной боли, слабо выраженной дрожи, нарушения сна, судорожные проявления, преходящее затуманивание зрения, возбуждения, эмоциональной лабильности. Возможно развитие нарушений со стороны пищеварительной системы в виде диспепсических явлений и сухости во рту. У лиц с патологией мочевых путей характерны проявления задержки мочи, изменения цвета мочи. В ситуации индивидуальной непереносимости развиваются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, анафилаксии, что требует отмены терапии. Часто проявляются явления выраженной потливости, общей слабости, уплотнений в месте инъекции. Т.к. препарат оказывает антихолинергические эффекты возможно проявления атропиноподобных реакций на фоне лечения. Препарат может оказывать медикаментозную зависимость при использовании его в длительных курсах.

Противопоказания

Препарат не назначается при индивидуальной высокой чувствительности к лекарственному средству или составляющим Акупана. Не применяется у лиц с судорожными проявлениями или наличием судорог в прошлом, при уретропростатической патологии в связи с риском задержки мочи на фоне терапии, у пациентов с глаукомой из-за высокой вероятности острого приступа глаукомы.

Акупан при беременности

Не рекомендовано использование Акупана у беременных и кормящих женщин.

Лекарственное взаимодействие

Акупан на фоне сочетанного лечения с анальгетиками, противокашлевыми средствами, барбитуратами, нейролептиками, транквилизаторами, бензодиазепинами, седативными, снотворными, антидепрессантами, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, антигипертензивными препаратами центрального действия, талидомидом и баклофеном инициируют угнетение ЦНС за счет взаимодействия данного вида лекарств по типу синергизма, в результате чего суммируется действие эффектов каждого препарат в отдельности.

Передозировка

В случае использования высоких доз препарата проявляются симптомы учащенного сердцебиения, судорожные проявления, галлюцинации и возбуждение. Проводится симптоматическая терапия, тщательный контроль кардиологических и респираторных нарушений.

Форма выпуска

Раствор д/инъекций 20 мг ампулы 2 мл, №5 5 ампул в контурном пластиковом поддоне, по 1 контурному пластиковому поддону в упаковке картонной.

Хранение

Рекомендованный температурный режим хранения до 25 градусов Цельсия. Хранить в темном месте.

Состав

Действующее вещество: нефопама гидрохлорид . В 1 ампуле содержится 20 мг нефопама гидрохлорида. Вспомогательные вещества: Sodium dihydrogen phosphate dihydrate, Disodium hydrogen phosphate dodecahydrate, water for injections.

Дополнительно

Акупан не рекомендовано смешивать с любыми лекарственными средствами в одном флаконе или шприце. Препарат с осторожностью назначается у лиц преклонного возраста, у пациентов с сердцебиением и тахикардией, при ХПН и печеночной недостаточности, у лиц склонных к алкоголизму. Не применять для терапии головных болей, для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда. Во время лечения Акупаном избегать употребления алкоголя, т.к. он потенцирует седативные эффекты препарата. У пациентов с депрессивными расстройствами более вероятно развитие синдрома отмены и медикаментозной зависимости, особенно при наличии в анамнезе любой фармакологической зависимости. Акупан относится к неопиоидным анальгетиками и, применяя его в качестве дополнительной терапии у лиц на фоне лечения морфином, способен повышать риск синдрома отмены в случае прекращения введения морфина. Препарат не используется в детской возрастной группе. Акупан способен изменять скорость психомоторных реакций, что исключает возможность вождения транспортных средств во время лечения препаратом.
SPADREAM.RU
LA ROCHE-POSAY
LA ROCHE-POSAY