Диагностика гонореи

114
0
102

Даже при наличии явных симптомов гонореи, диагностировать инфекцию и установить точный диагноз, можно только после лабораторных результатов. Но перед проведением лабораторных исследований врач составляет анамнез заболевания, используя простые методы обследования:

  • опрос пациентки - врач выясняет наличие случайных незащищенных интимных связей, применение внутриматочной контрацепции, количество абортов;

  • общий осмотр;

  • визуальный осмотр половых органов – врач определяет наличие отечности, гнойных выделений, гиперемии слизистой уретры;

  • пальпация живота и половых органов;

  • осмотр при помощи зеркала;

  • бимануальное гинекологическое обследование – врач выявляет признаки воспаления матки, придатков, брюшиной полости малого таза.

Далее врач назначает исследование мазков и выделений из влагалища и анализ мочи. При исследовании мазка гонококки – возбудитель гонореи, выявляется у 65% инфицированных женщин и у 90% инфицированных мужчин. Более необходимо применение более точных методов.

  • Культуральный метод – бактериологический посев флоры выделений гениталий. Метод заключается в помещении исследуемого образца на питательные среды, поддерживающие развитие микроорганизмов, которые в дальнейшем идентифицируют с помощью различных исследований. Диагностика основана на ферментативной активности бактерий. Плюсом анализа является определение чувствительности инфекции к различным медикаментозным препаратам для назначения максимально эффективного лечения. Этот метод является достоверным (90-95%) и не требует подтверждения другими методами диагностики. Материалом для анализа служат выделения из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, прямой кишки, глотки.

  • Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) хорошо зарекомендовал себя в идентификации бессимптомных и хронических инфекций, т.е. в тех случаях, когда обычные методы диагностики бессильны или имеют большую вероятность ложных результатов. Проводят определение наличия ДНК гонококков в образце от пациента. Метод является чувствительным и точным (90 – 100%) и не требует подтверждения другими методами диагностики. Возможны ложноположительные результаты в случае нарушения проведения анализа, забора крови, обработки биоматериала или транспортировки.

  • Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ). Проводят окраску мазка специальными антителами, которые соединяются с возбудителями заболевания – гонококками. В результате, флюоресцирующий микроб визуализируется на приборном столе микроскопа. Этот метод недостаточно точен (50-60%), из-за субъективной оценки лаборанта и его квалификации.

  • Реакция Борде-Жангу – реакция связывания комплемента (РСК) – вспомогательный метод, имеющий большое значение в диагностике гонореи, когда культуральный метод дает отрицательный результат. Суть метода: комплимент – группа сывороток крови животных и человека, являющихся частью иммунной системы организма. При попадании вируса в организм происходит активация комплимента, что приводит к разрушению клеток-мишеней и нейтрализации вируса. Для реакции необходимо:

    1. сыворотка, получаемая из крови с вены пациента;

    2. антигены гонококков;

    3. сыворотка эритроцитов барана;

    4. гемолитическая сыворотка – инактивированная сыворотка кроликов, которые были иммунизированы эритроцитами барана;

    5. сыворотка из крови с сердца морской свинки.

Будьте здоровы!

Главный редактор сайта Оздоровач.ру